近日，医院普外科、肛肠外科、泌尿外科医师联合为患有腹膜后罕见巨大脂肪肉瘤的颜先生成功施行了腹膜后肿瘤切除手术，目前患者已痊愈出院。
发
现
肿
瘤
46岁的颜先生是2月前逐渐感觉到下腹部胀满不适，自己能够触摸到下腹部有一肿块。接诊患者后，普外科莫文元主任医师为患者行腹部彩超和CT检查。患者CT图像检查清晰、客观地显示出了腹膜后肿瘤的位置、大小、与其他脏器的毗邻关系，初步判断属于临床上极为少见的腹膜后巨大脂肪肉瘤。这让接诊的莫文元主任医师既兴奋又紧张：兴奋的是腹膜后脂肪肉瘤本身临床上就很少有，能够“捕捉”到如此巨大的肿瘤更让医生有一种“克敌”的兴奋感，而紧张则是因为肿瘤体积巨大，位置较深，手术难度较大，一定也要为患者制定出一套风险低、恢复效果良好的手术和治疗方案。患者于4月9日入住医院肛肠科。
制
定
方
案
由于腹膜后脂肪肉瘤体积巨大，血供丰富，手术创伤大，手术时间长，而且肿瘤常与邻近器官组织或大血管粘连、浸润，从而会限制对肿瘤的切除，因此，“如何切除肿瘤？如何减少术中出血？是否可以完整切除？是否需要联合肾脏、结肠切除”成了主刀医师、莫文元主任医师首要考虑的问题，认真查看患者各项检查报告，并且和肛肠科钱伟副主任、泌尿外科陈世福主任共同商讨制定了手术方案。还将手术方案与患者、家属充分沟通后，取得了患者和家属的理解、信任和支持。
施
行
手
术
4月14日上午，莫文元主任医师和肛肠科钱伟副主任医师为颜先生施行了腹膜后肿瘤完整切除手术，术中观察显示肿瘤与其他器官之间尚有隔膜，可以完整切除该肿瘤。近四个小时的手术后，当他们小心翼翼地将长腹膜后方的肿瘤干净“掏”出后，在场的医护人员也不禁对这颗完整摘除出的肿瘤表示出了惊讶。测量显示该肿瘤大小为30×30×20cm，约10斤多重，十分罕见。
4月24日上午，痊愈出院的颜先生一扫之前带着巨大肿瘤“包袱”、怀着忐忑心情前来就诊时的痛苦与不安，将一封满含感激之情的感谢信送到了他们手中。接过感谢信后，莫文元主任医师又一再叮嘱颜先生及其家人，要口服中药进一步治疗，三个月后及时来院进行术后随访，定期做B超、CT检查以随时掌握身体情况。
温
馨
提
醒
据介绍，腹膜后脂肪肉瘤多见于成年人，男性发病率略高于女性，高发年龄在40岁左右，是一种发展较缓慢的恶性肿瘤，临床发病率较低，仅占全身实体肿瘤＜0.5%。手术是目前国际上治疗腹膜后肉瘤的根本方式。
腹膜后间隙是脂肪肉瘤的好发部位之一，因腹膜后潜在间隙大且部位深，早期缺乏特异性症状和体征，往往发现时肿瘤体积已经很大。腹膜后脂肪肉瘤术后易复发，很多术者望而却步，术中为保护器官、血管容易残留肿瘤。因此术后患者应定期随诊，B超或CT等追踪检查可及早发现其复发，以利于尽早治疗。
?END?
审核
徐道绲
来源
肛肠科王贺智
编辑
文化宣传科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
