年执业医师考试题型及各科所占比例
科目
类别
临床执业医师比例科目基础医学综合13%生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学、病理生理
医学人文综合7%卫生法规、医学心理学、医学伦理学
临床医学综合74%内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学
预防医学综合6%预防医学
多年经验就是一句话：大家一定要以临床科目复习为主
医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。
医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。医师资格考试总题量约为题，助理医师资格考试总题量为题。现将各种题型简要介绍如下：
一、A1型题（单句型最佳选择题）
答题说明
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．细胞坏死的主要形态标志是
A线粒体肿胀
*B核碎裂
C胞质嗜酸性增强
D胞质脂滴增加
E自噬泡增多
2．癌与肉瘤的主要不同点在于
A病人年龄
B肿瘤质地
*C组织来源
D转移途径
E染色特征
3．下列关于RNA的论述错误的是
A主要有mRNA，tRNA，rRNA等种类
B原核生物没有hnRNA和snRNA
CtRNA是最小的一种RNA
*D胞质中只有一种RNA，即mRNA
E组成核糖体的主要是rRNA
4．胃溃疡的好发部位
A胃窦部大弯侧
B胃体部小弯侧
*C胃角部小弯侧
D贲门食道联合部
E胃底部大弯侧
5．需要紧急手术的肠梗阻是
A麻痹性肠梗阻
B粘连性肠梗阻
C虫团引起的肠梗阻
*D肠扭转
E肿瘤引起的肠梗阻
6．诊断精神分裂症的特征性症状之一是
A原发性妄想
B被害妄想
C嫉妒妄想
*D夸大妄想
E钟情妄想
7．治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者，应选择的药物是
A心得安
B普萘洛尔
*C阿替洛尔
D酚妥拉明
E阿托品
8．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是
A降压药
*B解痉药
C强镇静药
D利尿剂
E扩容剂
9．传染病流行的基本条件是
A患者、潜在性患者、健康者
B患者、家庭、社会
*C传染源、传播途径、易感人群
D感受性、传播途径、病原体
E理化因素、生物学因素、社会因素
10．牙借助纤维膜附着于口腔的称为
*A端生牙
B侧生牙
C槽生牙
D同型牙
E多牙列
11．青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳的抗生素是
A甲硝唑
B红霉素
*C二甲胺四环素
D青霉素
E先锋霉素Ⅳ
12．口腔内手术区消毒用碘酊浓度为
A、2%
B、1.5%
*C、1%
D、0.5%
E、0.1%
二、B1型题（标准配伍题）
答题说明
以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13—17题共用备选答案）
A缓冲作用发生最快
B缓冲能力较强
C缓冲能力最强
D缓冲能力最持久
E缓冲能力最弱
13．在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（A）
14．在调节酸碱失衡中肺的调节作用（C）
15．在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用（B）
16．在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用（D）
17．在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用（E）
（18—19题共用备选答案）
A血源性
B腺源性
C损伤性
D牙源性
E医源性
18．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）
19．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）
三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）
答题说明
每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
20．35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ0大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×/L。临床诊断最可能是
A甲状腺右叶囊肿出血
B甲状腺癌伴出血
C慢性淋巴性甲状腺炎
D急性化脓性甲状腺炎
*E亚急性甲状腺炎
21．30岁女性，妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。检查：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。诊断为
A肿大淋巴结
B脂肪瘤
C腹股沟直疝
*D股疝
E腹股沟斜疝
22．28岁女性，月经过多且持续天数达8天。实验室检查结果：血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度g/L，红细胞平均体积76fl，最可能的诊断是
*A缺铁性贫血
B巨幼细胞贫血
C铁粒幼细胞贫血
D再生障碍性贫血
E镰状细胞贫血
23．3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为
A肠梗阻
B肠穿孔
C腹膜炎
*D小肠结肠炎
E营养不良
24．30岁男性，左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是
A链球菌
B结核杆菌
*C金黄色葡萄球菌
D绿脓杆菌
E混合细菌感染
25．某医师检查大班儿童人，蛔虫感染28人；中班人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为
A14.00%
B25.00%
C40.00%
D26.33%
*E20.86%
四、A3型题（病例组型最佳选择题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（26—28题共用题干）
女性，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T38.2℃，P次/分，BP80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC20.5×/L，Hb68g/L。
26．本例应诊断为感染合并
A先兆流产
B难免流产
*C不全流产
D稽留流产
E完全流产
27．除抗休克外，还需进行的紧急处理是
A注射止血剂
B注射宫缩剂
C静脉注射抗生素
*D钳夹出宫腔内妊娠物
E立即进行彻底清宫
28．本病例发生自然流产最可能的原因是
A孕妇甲状腺功能低下
B孕妇接触放射性物质
C孕妇细胞免疫功能失调
D母子血型不合
*E遗传基因缺陷
（29—31题共用题干）
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
A穿孔性阑尾炎
B胃十二指肠溃疡穿孔
C绞窄性肠梗阻
D急性胰腺炎
*E急性盆腔炎
30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
A无色清亮液体
*B棕褐色液体
C胆汁样液体
D脓性液体
E血性液体
31．治疗方针应是
A胃肠减压，密切观察病情变化
B中药与针刺
C补液抗炎
*D紧急手术
E纠正休克后手术
（32—34题共用题干）
15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。
32．此时对诊断帮助最小的检查是
ACT
*B颌下腺造影
CB超
D磁共振
E肿物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是
A颌下腺囊肿
B囊性淋巴管瘤
C潜炎型舌下腺囊肿
*D口底皮样囊肿
E甲状舌管囊肿
34．对该例患者的治疗应采取
A完整摘除囊肿
B摘除颌下腺及囊肿
C摘除囊肿及部分舌骨
D摘除颌下腺
*E摘除舌下腺
（35—36题共用题干）
某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）结果如下：
n1=11
S1=0.
n2=13
S2=0.
35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行
A四格表资料检验
*B成组设计t检验
C成组设计u检验
D配对设计t检验
E配对设计检验
36．经假设检验得P0.，可认为
*A两组平均水平相差非常显著
B两组平均水平无差别
C两总体平均水平差别有统计学意义
D两样本来自同一总体
E两组平均水平不能比较
五、A4型题（病例串型最佳选择题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。
（38—44题共用题干）
5岁男孩。反复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
38．此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为
*A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
39．该患儿的早期心电图检查，主要表现为
*A左心室增大
B左心房增大
C左心房、左心室增大
D右心房增大
E右心室增大
40．当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现
A头面部青紫
B上半身青紫
C全身性青紫
D末梢性青紫
*E下半身青紫
41．该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是
A毛细血管搏动
B水冲脉
C股动脉枪击声
*D奇脉
E脉压明显增宽
42．假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示
A右心室增大
B右心房、右心室增大
C左心房增大
D左心室增大
*E脉压显著增宽
43．假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是
*A左心房、左心室和右心室肥大
B左心房、左心室、右心房肥大
C右心房、右心室、左心室肥大
D左心房、左心室肥大
E左、右心房和左、右心室肥大
44．假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
*A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B肺动脉瓣区第2音增强
C闻及股动脉枪击音
D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
（45—47题共用题干）
37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00——3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。
45．此时最合适的辅助检查是
A治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查
B宫颈碘试验
C阴道镜检查
*D宫颈活检
E宫颈管刮片送细胞学检查
46．若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是
A宫颈锥切术
B子宫全切术
*C扩大子宫全切术
D子宫根治术
E子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
（47—49题共用题干）
18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。
47．采集病史重点了解
A有无外伤史
*B家族史
C不良习惯
D口腔卫生习惯
E有无服药史
48．重点检查项目是
A牙髓活力
*BX线片
C松动度
D外周血象
E牙周附着丧失水平
49．根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是
A全身头颅X
*B龈下菌斑细菌学检查
C局部组织病理检查
D药物过敏试验
E内分泌检查
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本文编辑：佚名
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