近日，40岁的上海市民林先生发现自己手臂上长出来一个小瘤子，而且有点肿痛，医院检查，在进行“脂肪瘤切除术”的时候，没想到，医生居然从瘤子里面取出一条长约10厘米的活虫。看着白色长虫扭来扭去，在场的人都有点被吓倒了。
从林先生手上包块取出的曼氏裂头蚴，还在扭来扭去呢
医院感染科热带病与寄生虫病联合门诊，郭斯敏医生接诊后立刻和中国疾控中心寄生虫病研究所联系，针对林先生的情况进行了一系列检查，经过血清抗体检测和活虫分析，判断该活虫为曼氏裂头蚴。这种虫是白色长条状，它的成虫终宿主多是猫和犬，幼虫的第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主多是蛙、蛇和鸟类等。
人类感染“裂头蚴”的途径一般是因为食用了没有煮熟的蛙、蛇、鸡或者猪肉等，也可能接触了污染的水，寄生虫幼虫通过粘膜或口腔、眼粘膜钻入体内。经仔细询问，林先生很喜欢吃牛蛙，可能之前进食了没有烤熟的牛蛙导致。
林先生网上搜索后就准备回家吃些肠虫清药片。没想到被郭斯敏医生阻止了。“发现寄生虫以后，并不是自己在家简单吃点肠虫清等杀虫药就行，因为活虫可能会在体内乱串，如果钻进了大脑，就可能发生癫痫等症状，如果钻入眼睛内部，那么如果自己用药就很可能导致失明，所以这种寄医院经过充分检查后才能用药。
例如MRI检查排除颅内活虫，眼底检查排除眼底活虫，而且虫体崩解后作为异种蛋白还可能引起人体过敏，严重的人甚至会发生休克，所以发现寄生虫病必须住院，在严密监察的情况下吃杀虫药，才能确保安全。”
林先生入住了感染科，完善相关检查排除禁忌后，开始了第一次吡喹酮治疗，治疗过程顺利。
“现在城市里寄生虫发病率并不高，一般医生很容易把这种小瘤子当做普通的脂肪瘤或炎性包块来处理。”医院感染科主任谢青教授说，“但其实近年来城市寄生虫病发病率在提高，类似的病历我们也时有接诊，常见寄生虫寄生人体的部位有眼部、四肢躯体皮下、口腔颔面部、脑和内脏。其中危害最大的是大脑内寄生，通常引发病人癫痫、头疼、瘫痪等症状，而且因为极易被误诊，甚至会有生命危险。所以今年医院特地成立了热带病与寄生虫病联合门诊。”
划重点
谢青主任再三强调，如今暑期到来，市民们喜欢吃冷菜，但最好也不要生吃肉类。“如果吃生肉片，包括吃未煮熟的牛蛙、蛇类等，就很容易染上寄生虫。”
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撰文
朱凡
编辑
周邦彦
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上海交通大学医学院附属医院感染科，医院（医院前身）年建成的圣·让隔离楼（PavillonSaint-Jean）——当时上海法租界最先进的传染病综合防治大楼之一。近九十年来，在传染病诊治、公共疫情应对上为上海乃至全国做出了巨大贡献。年建立传染病科实验室，年建立临床病毒研究室，年建立重症肝炎研究室，70年代在血吸虫病、80年代在重症肝炎、90年代在丙型肝炎、新世纪在肝细胞凋亡和病毒性肝炎领域的研究多次获国家或省部级科技奖励，承担六五、七五、八五、十一五、十二五、十三五相关国家重大课题攻关。
感染科实力雄厚，以肝病为主要特色、兼顾其他感染性疾病的诊治、研究和教学，为国家临床重点专科，在全国传染病专科排名中长期保持前五（医院管理研究所《医院排行榜》）。目前是上海市感染性疾病科临床质量控制中心挂靠单位。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
